ЗА ГРАЖДАНИТЕ

ЗА ФИРМИТЕ

ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ СПЕЦИАЛИСТИ

Информация за гражданите

Комитетът за лекарствени продукти за хуманна употреба (CHМP) към ЕМА препоръчва прекратяване на разрешението за употреба на всички лекарствени продукти, съдържащи буфексамак и оттеглянето им от фармацевтичните пазари на територията на Европейския съюз (ЕС), поради високата честота на контактни алергии при употребата им.

Буфексамак е нестероидно противовъзпалително средство (НПВС), което се прилага за лечение на кожни заболявания (екзема и дерматит) и някои проктологични състояния като хемороиди и анална фисура. Буфексамак-съдържащите лекарствени продукти са налични на Европейския пазар още от 1970 г. под различни търговски наименования: Parfenac, Bufal, Calmaderm, Fansamac, Mastu S, Parfenoide, Proctosan и като следните лекарствени форми – крем, ректална маз и супозитории. В Р. България са разрешени за употреба следните продукти: Mastu S и Mastu S Forte, които се отпускат без лекарско предписание.

Европейската лекарствена агенция акцентира върху това, че провеждането на терапия с лекарствените продукти, съдържащи стволови клетки, трябва да бъде провеждано само при определени, контролирани условия.

Европейската лекарствена агенция е загрижена, че неконтролирани лекарствени продукти, съдържащи стволови клетки, се предлагат на пациентите за лечение на много широк кръг от сериозни и животозастрашаващи заболявания. Стволовите клетки са клетки, които имат способността да се размножават и да се диференцират в различни типове клетки, например мозъчните клетки или клетките, които произвеждат инсулин в панкреаса. Това не се отнася за хемопоетичните стволови клетки, които се използват за трансплантация с цел възстановяване функцията на костния мозък. Те не се разглеждат като лекарствен продукт.

На 29.03.2010 г. френския компетентен орган AFSSAPS забрани използването на гръдните импланти на френската фирма PIP. През последните три години в AFSSAPS са регистрирани увеличен брой доклади за инциденти с тези изделия – предимно нарушаване на целостта на импланта с последващи локални усложнения.

След анализ на нови данни относно възможно взаимодействие между клопидогрел** и инхибиторите на протонната помпа (PPIs)***, Европейската агенция по лекарствата (ЕМА) препоръча промяна на съществуващата информация към сегашното предупреждение  за съвместната употреба на клопидогрел-съдържащите лекарствени продукти и PPIs.

За избягване на потенциалния риск за здравето при дълготрайна и прекомерна употреба на лепилата за  зъбни протези, съдържащи цинк, фирмата “ГлаксоСмитКлайн” предприема доброволна предпазна мярка и  прекратява производството и доставката на “COREGA Екстра Силен”  (“COREGA Extra Strong”). Очаква се продуктът да не е наличен в търговската мрежа след 03.05.2010 г. 

Поради повишения брой доклади за зачестили нежелани реакции от страна на потребители на лепила за зъбни протези, които съдържат цинк, е направено предположението, че прекомерната употреба на тези продукти, обикновено за период от няколко години, може да доведе до повишаване на нивото на цинк в тялото, което се свързва с неврологични симптоми, например вкочаненост, изтръпване или слабост в ръцете и краката, затруднения при ходене и поддържане на равновесие, и проблеми с кръвотворната система, например анемия. Цинкът не се адсорбира в устната кухина, а само при поглъщане, особено в по-големи количества от предписанието. Употребата на изделието  “COREGA Екстра Силен” според предписаното на етикета и инструкцията за употреба е безопасно.

Продукт с търговско наименование Tea Polyphenol capsules с парт. № 20081202, разпространяван за продажба по интернет, съдържа лекарственото вещество Sibutramine, което участва в състава на някои лекарствени продукти, подлежащи на разрешаване за употреба по ЗЛПХМ* и отпускането им се извършва по лекарско предписание.

Европейската комисия потвърди положителното становище на Комитета за лекарствени продукти в хуманната медицина (СНМР) към Европейската агенция по лекарствата (ЕМЕА) относно разрешаването за употреба на три ваксини срещу пандемичния (H1N1) инфлуенца вирус, известен като “свински грип”, за територията на всички страни от Европейския съюз.

Разрешените ваксини са:

  • Фоцетриа на фармацевтичната компания Новартис
  • Пандемрикс на фармацевтичната компания ГлаксоСмитКлайн.
  • Целвапан на фармацевтичната компания Бакстер

Научният комитет на ЕМЕА - CHMP  ускори своята оценка за ваксините, за да е възможно те да са налични преди началото на грипния сезон в идващите есенни и зимни месеци. Понастоящем  CHMP препоръчва  следната схема на ваксиниране: две дози с интервал между тях от три седмици, важаща  за възрастни, включително бременни жени и деца от шест месечна възраст.

Във връзка с регистрираните случаи на "свински" грип А (H1N1) в България Изпълнителната агенция по лекарствата предупреждава за опасността от самолечението с антивирусни средства, закупени без рецепта, включително чрез интернет.

Нови лекарствени продукти препоръчани за одобрение:

Aujemflu (influenza virus surface antigens (haemagglutinin and neuraminidase), inactivated) е получила одобрение за профилактика на грип при възрастни на 50 и повече години.

Aujemflu е ваксина против сезонните щамове на грипен вирус A/H1N1, A/H3N2 и B/Victoria. Тя съдържа хемаглутинин- и невраминидаза-повърхностни антигени от тези инактивирани  щамове на грипния вирус.

Daybu (trofinetide) е получил одобрение за лечение на невроповеденчески симптоми на синдрома на Rett при възрастни и деца на 5 и повече години.

Синдромът на Rett е рядко Х-хромозомно-свързано разстройство на неврологичното развитие, което почти изцяло засяга момичета. Причинява се от мутации в MECP2-гена, който кодира белтък, съществено важен за мозъчното развитие и функция. Синдромът е белязан от първоначален период на нормален растеж, последван от регресия, включваща загуба на умения за боравене с ръце, говор, и социални взаимодействия, както и множество, моторни, автономни и когнитивни проблеми.

Daybu е синтетичен аналог на N-крайния трипептид на инсулин-подобен растежен фактор 1. Механизмът му на действие при лечението на синдрома на Rett не е напълно изяснен.

За лечението на това заболяване е дадено определение за лекарство сирак.

Hopledo (levodopa / carbidopa) е получил одобрение за лечение на възрастни пациенти с болест на Parkinson, и със средни до тежки двигателни колебания, недостатъчно стабилизирани с орално-приемани levodopa/dopa decarboxylase (DDC)-базирани режими на лечение.

Болестта на Parkinson е прогресивно разстройство на нервната система, засягащо движенията. Причинява се от загуба на допамин-продуциращи неврони в мозъка, което води до тремор, скованост, забавяне на движенията, и проблеми с равновесието.

Levodopa е прекурсор на допамина. Той преминава кръвно-мозъчната бариера (за разлика от самия допамин), и мозъкът го превръща в допамин. Повишените нива на допамин в мозъка намаляват симптомите на болестта на Parkinson. Carbidopa е инхибитор на ароматната L-аминокиселинна декарбоксилаза. Този ензим превръща Levodopa в допамин преди той да достигне в мозъка, като инхибирането му позволява Levodopa да е по-ефективен с по-малко странични ефекти.

Onswik (insulin efsitora alfa) е получил одобрение за лечение на тип 2 захарен диабет при възрастни.

Тип 2 захарен диабет (T2DM) е метаболитно заболяване, характеризирано с повишена кръвна захар и инсулинова резистентност, представлява около 90% от случаите на диабет. Въпреки че някои хора могат да имат определена генетична предразположеност, T2DM възниква предимно в резултат на затлъстяване и заседнал начин на живот. Разпространението на T2DM продължава да се повишава в глобален мащаб, задно със затлъстяването и наднорменото тегло.

Onswik е модифициран инсулин прикрепен към имуноглобулин G2 фрагмент (IgG2-Fc). Инсулинът е модифициран за понижен афинитет към инсулиновия рецептор. Прикрепеният IgG2-Fc намалява деградацията на инсулина. Тези модификации позволяват прилагането на Onswik веднъж седмично за гликемичен контрол.

Препоръки за разширяване на терапевтични показания:

Datroway (datopotamab deruxtecan) разширяване на показанията за Datroway за включване на първа линия на лечение на възрастни пациенти с неподлежащ на резекция или метатсазиращ тройно-негативен рак на гърдата (TNBC), които не са кандидати за PD-1/PD-L1 инхибиторна терапия.

Datroway вече е разрешен за лечение на HR-позитивен, HER2-негативен рак на гърдата.

Imvanex (smallpox and monkeypox vaccine (live modified vaccinia virus Ankara)) разширяване на показанията за Imvanex за включване на активна имунизация против едра шарка, маймунска шарка и заболявания причинени от Vaccinia вирус при лица на възраст 2 и повече години.

Досега възрастовата граница е била 12 години.

Ixchiq (Chikungunya vaccine (live)) ограничаване на показанията за Ixchiq за активна имунизация за предотвратяване на заболявания причинени от chikungunya вирус (CHIKV) при лица на 12 и повече години с повишен риск от придобиване на chikungunya инфекция.

Досега не е имало възрастова граница за високо-рискови лица.

Jaypirca (pirtobrutinib) разширяване на показанията за Jaypirca за включване на лечение на възрастни пациенти с хронична лимфобластна левкемия (CLL).

Jaypirca вече е разрешен за лечение на мантелно-клетъчен лимфом.

Leqvio (inclisiran) разширяване на показанията за Leqvio за включване на лечение на възрастни с първична хиперхолестеролемия (хетерозиготна фамилиална и нефамилиална) или смесена дислипидемия, като допълнение към диетата, и при деца на 12 и повече години с хетерозиготна фамилиална хиперхолестеролемия (HeFH):

  • В комбинация със статин или статин заедно с други липид-понижаващи терапии при пациенти, неспособни да достигнат LCL-C цели с максимално-поносимата доза на статин, или
  • Самостоятелно или в комбинация с други липид-понижаващи терапии при пациенти, които са с непоносимост към статин, или за които статина е противопоказен.

Досега Leqvio е бил разрешен само за лечение на възрастни.

MenQuadfi (Meningococcal Group A, C, W and Y conjugate vaccine) разширяване на показанията за MenQuadfi за включване на активна имунизация при лица на възраст 6 и повече седмици за предотвратяване на инвазивно менингококово заболяване, причинено от Neisseria meningitides серогрупи A, C, W, и Y.

Досега възрастовата граница е била 12 месеца.

Opzelura (ruxolitinib) разширяване на показанията за Opzelura за включване на лечение на средно тежка форма на атопичен дерматит при възрастни пациенти, за които локално-прилагани кортикостроиди и локално-прилагани калциневринови инхибитори са с неадекватен отговор или са неподходящи.

Opzelura вече е разрешен за лечение на витилиго.

Rezolsta (darunavir / cobicistat) разширяване на показанията за Rezolsta за включване на лечение, в комбинация с други анти-ретровирусни лекарствени продукти, на инфекция с HIV-1 (вирус а имунен дефицит тип 1) при възрастни и деца на 3 и повече години, и тежащи поне 15 кг.

Досега възрастовата граница е била 6 години, при тегло поне 25 кг.

Rinvoq (upadacitinib) разширяване на показанията за Rinvoq за включване на лечение на тежка алопеция ареата при възрастни и юноши на 12 и повече години.

Rinvoq също така е получил одобрение за лечение на несегментно витилиго при възрастни и юноши на 12 и повече години, които са кандидати за системна терапия.

Rinvoq вече е разрешен за лечение на различни ревматоидни заболявания.

Stelara (ustekinumab) разширяване на показанията за Stelara за включване на лечение на средна до тежка форма на язвен колит при деца на възраст 2 и повече години, които са имали неадекватен отговор или непоносимост към конвенционална или биологична терапия.

Досега Stelara е бил разрешен за лечение на възрастни пациенти с язвен колит.

Symtuza (darunavir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir alafenamide) разширяване на показанията за Symtuza за включване на лечение на инфекция с HIV-1 (вирус на човешки имунонен дефицит тип 1) при възрастни и деца на 6 и повече години, и тежащи поне 25 кг.

Досега възрастовата граница е била 12 години, при тегло поне 40 кг.

Tecvayli (teclistamab) разширяване на показанията за Tecvayli за включване на лечение, в комбинация с daratumumab, на възрастни пациенти с рецидивиращ или рефрактерен на лечение множествен миелом, които са получили поне една предходна терапия.

Tecvayli вече е разрешен за лечение на множествен миелом при по-късна линия на терапия.

Ново-публикувани EPAR:

EPAR (European public assessment report) е главният документ, където EMA публикува детайлна информация за лекарствените продукти, оценявани от CHMP. По-долу е посочен списък на оценъчни доклади за наскоро одобрени лекарствени продукти, които са достъпни на страницата на EMA:

Adstiladrin   

Adstiladrin е предназначен като монотерапия за лечение на възрастни пациенти с Bacillus Calmette-Guérin (BCG)-неотзивчив немускулно инвазивен рак на пикочния мехур (NMIBC) с карцином in situ (CIS) със или без папиларни тумори.

Adstiladrin EPAR

Bopediat      

Bopediat е предназначен за лечение на деца, от раждането до 18-годишна възраст, страдащи от оток със сърдечен или бъбречен произход, оток с чернодробен произход, както и за хипертония при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.

Bopediat EPAR

Cenrifki       

Cenrifki е предназначен за лечение на възрастни пациенти с вторична прогресивна множествена склероза (SPMS) без рецидиви през последните 2 години.

Cenrifki EPAR

Imdylltra

Imdylltra е предназначен като монотерапия за лечение на възрастни пациенти с удължен стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб (ES-SCLC), които се нуждаят от системна терапия след прогресиране на заболяването по време или след първа линия на лечение с платина-базирана химиотерапия.

Imdylltra EAPR

Joenja          

Joenja е предназначен за лечение на синдром на активирана фосфоинозитид-3-киназа делта (APDS) при възрастни и юноши на 12 и повече години, с тегло поне 45 кг.

Joenja EAPR

Zepzelca

Zepzelca, в комбинация с atezolizumab, е предназначен за поддържащо лечение на възрастни пациенти с удължен стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб (ES-SCLC), чието заболяване не е прогресирало след първа линия на индукционна терапия с atezolizumab, carboplatin и etoposide.

Zepzelca EPAR

Нови лекарствени продукти препоръчани за одобрение:

Adstiladrin (Nadofaragene firadenovec): е получил одобрение за разрешение за употреба под условие като монотерапия за лечение на възрастни пациенти с BCG (Bacillus Calmette-Guérin)-неповлияващ се, немускулно инвазивен рак на пикочния мехур (NMIBC) с CIS (карцином in situ) с или без папиларни тумори.

Немускулно инвазивен рак на пикочния мехур (NMIBC) е рак, който не се е разпространил през стената на пикочния мехур в мускулния слой. Това е най-широко разпространения вид рак на пикочния мехур, обикновено възникващ като плоски, ранно-стадийни тумори. Adstiladrin е нереплициращ рекомбинантен тип 5 аденовирус вектор-базирана генна терапия, съдържащ човешкия IFNα2b трансген. IFNα2b кодира цитокинния интерферон α-2b. Вирусните частици се доставят до тумора чрез интравезикално вливане, проникват в него и водят до експресирането на интерферон. Интерферон α намалява туморния растеж и активира имунната система.

Bopediat (Furosemide): е получил одобрение за лечение при деца, от раждането до възраст под 18 години, на оток със сърдечен или бъбречен произход, оток с чернодробен произход, и хипертония при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.

Оток или задържане на течност е натрупване на вода в тялото. За това може да има различни причини, като венозна недостатъчност, сърдечна недостатъчност или ниски нива на протеин. Furosemide е бримков диуретик и пречи на реабсорбцията на натриеви йони в бъбрека. Това води до повишено отделяне на вода.

Imdylltra (Tarlatamab): е получил одобрение като монотерапия за лечение на възрастни пациенти с дребноклетъчен рак на белия дроб в екстензивен стадий (ES-SCLC), които се нуждаят от системна терапия след прогресиране на заболяването по време или след първа линия на лечение с платина-базирана химиотерапия.

Дребноклетъчният рак на белия дроб е агресивна форма на рак на белия дроб и представлява около 15% процента от случаите. Диагностицира се почти изцяло при пушачи. Характеризира се с ранно развитие на метастази и поради това прогнозата на заболяването е лоша.

Imdylltra е моноклонално антитяло и биспецифичен Т-клетъчен активатор (BiTE). Свързва се както към Т-клетките чрез CD3 мястото на свързване, така и към делта-подобен лиганд 3 (DLL3)-експресирашите ракови клетки чрез DLL3 мястото на свързване. Tarlatamab-медиираната Т-клетъчна активация води до освобождаване на провъзпалителни цитокини и Т-клетъчно медиирана смърт на туморната клетка.

За лечението на това заболяване е дадено определение за лекарство сирак и от ЕМА е публикувано известие за този лекарствен продукт.

Joenja (Leniolisib): е получил одобрение за лечение на синдром на активирана фосфоинозитид 3-киназа делта (APDS) при възрастни и юноши на 12 и повече години и с тегло 45 и повече килограма.

APDS е рядка, първична имунна недостатъчност, причинена от мутации водещи до свръхактивна PI3Kδ сигнализация. Това води до дисфункция на имунната система, причиняваща чести инфекции, уголемени лимфни възли и повишен риск от лимфом, заедно с потенциални автоимунни характеристики. Обикновено се диагностицира в детството и изисква пожизнен контрол на симптомите и усложненията. Joenja е инхбитор на мутантния PI3K ген и понижава свръхактивния сигнален път.

За лечението на това заболяване е дадено определение за лекарство сирак.

Zepzelca (Lurbinectedin): е получил одобрение за поддържащо лечение, в комбинация с atezolizumab, на възрастни пациенти с дребноклетъчен рак на белия дроб в екстензивен стадий (ES-SCLC), чието заболяване не е прогресирало след първа линия на индукционна терапия с atezolizumab, carboplatin и etoposide.

Дребноклетъчният рак на белия дроб е агресивна форма на рак на белия дроб и представлява около 15% процента от случаите. Диагностицира се почти изцяло при пушачи. Характеризира се с ранно развитие на метастази и поради това прогнозата на заболяването е лоша. Zepzelca е алкилиращ агент и се свързва с GC (гуанин-цитозин)-богатите региони на ДНК. Това пречи на биосинтезата на протеини и води до клетъчна смърт.

За лечението на това заболяване е дадено определение за лекарство сирак.