Приложение № 3 към чл. 9, ал. 5

Изх. № ....../......
 
СТАНОВИЩЕ
за унищожаване на лекарствени продукти
 
На основание чл. 9, ал. 5 от Наредба № 4 от 2018 г. за унищожаването, преработването или използването за други цели на лекарствените продукти и във връзка със заявление с вх. № ......................../........................ на ..........................................................................................................
                                                                                 (наименование на заявителя)
с адрес на управление: гр./с. ................................................., община ..................................................., ул./бул. .............................................. № .........., ЕИК: ..............................................................................,
беше извършена проверка на ................................. г. в обект с адрес: гр./с. ........................................., община ..........................., ул./бул. ............................................... № ........, при която се констатира, че лекарствените продукти, описани в заявлението, съдържащо .......................... бр. позиции на обща стойност .............................. лв., са негодни за употреба поради ...........................................................
.......................................................................................................................................................................
и следва да бъдат унищожени.
 
Дата: ................                                                                                               Подпис: ................................
                                                                                                                                      (директор на РЗИ)
                                                                                                                         печат